終身醫靠｜分齡給付｜一頁看懂 PHE / PHF
PHE 安享醫靠／PHF 全鑫醫靠
依主要的 DM 截圖，將「商品優勢、分齡規則、限額內實支、保障清單」做成清楚好讀且可搜尋的互動展示頁。
商品系列PHE / PHF
安全醫靠＋終身守護
本頁為 DM/截圖結構化重整
分齡給付75 歲門檻
未達 75：定額給付｜達 75(含)後：限額內實支實付
同次事故/同次住院定義依條款
保障清單可搜尋
特定診療 173 項＋重大手術 50 項＋特定醫材補助 8 項（完整逐條）
適用範圍與認定仍以條款/公告為準
提醒：本頁為「DM/截圖」重點整理；實際給付、定義、限制與除外責任，請以「保單條款／要保書／公司公告」為準。
注意：理賠認定與文件審核（如住院/手術定義、同次事故、收據正本等），以條款與公司審核規範為準。
把「可能很貴的醫療」先用規則框起來：先有可預期的定額、再用實支去補高齡自費缺口。
商品優勢
一頁速懂1
終身保障架構
以「終身守護」為主軸，保障期長，適合長期醫療規劃。
2
分齡給付更貼近需求
未達75歲偏定額、達75歲(含)後啟動限額內實支實付，貼近高齡自費缺口。
3
終身最高給付 3,600 倍
DM圖示為「專屬醫療帳戶」概念；實際上限與計算方式以條款定義。
4
保障清單可對照
把「特定診療 173 項」「重大手術 50 項」「特定醫材補助 8 項」做成可搜尋互動清單，方便對照情境與規則。
※以上為 DM/截圖的視覺化重整，非條款逐字引用。
範例說明｜給付項目總覽
給付金額以「日額 1,000 元」為例
本表為截圖內容之「結構化重編」，便於一頁看懂。實際給付、限制與名詞定義，仍以條款／要保書／公司公告為準。
| 保障期間 | 類型 | 給付項目 | 給付金額（以保險金額(日額) 1,000 元為例） |
|---|---|---|---|
| 終身 | 定額給付 | 1. 住院日額保險金 |
• 住院第1～30日：元/日 • 住院第31日(含)以上：元/日 • 因治療精神疾病住院者，同一保單年度內給付日數合計最高以60日為限 • 同一保單年度同一次住院最長365日 |
| 2. 加護病房或燒燙傷中心醫療保險金 |
• 除住院日額外，另依入住加護病房或燒燙傷中心天數給付：元/日 • 同一保單年度同一次住院最長30日 |
||
| 3. 住院照護保險金 |
• 除住院日額外，另依住院天數給付：元/日 • 因治療精神疾病住院者，同一保單年度內給付日數合計最高以45日為限 • 同一保單年度同一次住院最長180日 |
||
| 4. 住院前後門診醫療保險金 | • 住院前後二週內實際門診次數給付：元/次（每日1次為限） | ||
| 5. 特定診療保險金 | • 元/次（同一保單年度給付10次為限） | ||
| 6. 門診手術醫療保險金 | • 元/次（同一保單年度給付10次為限） | ||
| 保險年齡 未達75歲 |
7. 住院手術醫療保險金 | • 元/次 | |
| 8. 重大手術醫療保險金 | • 元/次 | ||
| 9. 特定醫材補助保險金 | • 元/次（同一保單年度給付3次為限） | ||
| 保險年齡 達75歲(含)後 |
限額內 實支實付 |
10. 住院醫療特定費用保險金 （達75歲(含)後適用） |
• 限額內實支實付：元/次 |
| 第1～10項保險金，累計給付上限為保險金額(日額)的 3,600倍 （給付金額最高 元） | |||
| 終身 | 身故／滿期給付 （限PHF） |
11. 所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金 |
• 滿15歲前身故者：退還所繳保險費 • 滿15足歲且於本契約有效期間內身故者：當年度保險額（依條款） • 訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金 |
| 滿期日仍生存 | 12. 祝壽保險金 | 當年度壽險保額（依條款） | |
名詞與註解
• 住院：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
• 但不包含全民健康保險法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院／日間照護。
• 手術：係指依條款約定之手術；不包含該支付標準表其他部位、章或節內所列舉者。
※完整商品內容、給付限制與理賠實際情形仍以保單條款約定為準。
• 但不包含全民健康保險法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院／日間照護。
• 手術：係指依條款約定之手術；不包含該支付標準表其他部位、章或節內所列舉者。
※完整商品內容、給付限制與理賠實際情形仍以保單條款約定為準。
分齡規則（核心邏輯）
未達/達75歲
未達 75 歲
以「定額給付」為主（例如：住院/診療/門診手術等依條款約定金額給付的設計）。
目標是讓支出在前段更可預期、好規劃。
達 75 歲（含）後
啟動「限額內實支實付」概念，重點是把高齡後的自費材料/療法用限額分攤。
實際適用項目與限額、文件與核認方式以條款/公司規範為準。
小提醒：DM也提到「申領文件/收據正本」等要件；是否接受電子文件、以及同次診療的認定，請依公司理賠規範辦理。
投保規則
年期 × 投保年齡| 繳費年期 | 投保年齡 | 補充 |
|---|---|---|
| 10年期 | 0～60歲 | 繳別：年/半年/季/月（依公司規定） |
| 20年期 | 0～50歲 | 適合較早規劃、把保費分攤更平滑 |
| 30年期 | 0～40歲 | 以截圖表格為準；實際仍依核保 |
※此為你提供截圖表的摘要重整；實際投保規則以公司最新公告/核保為準。
醫療科技進步：自費材料/新式療法費用落差大
費用區間人工全髖關節約 20～30 萬
高齡常見需求之一；材質/品牌/術式不同，費用差異大。
人工膝關節約 20～30 萬
若需差額耗材/特材，自費比例可能提高。
放射治療（如質子/粒子）約 60～150 萬
屬較高額療程範圍；規劃時可思考「限額」是否足夠。
心臟血管支架約 15～30 萬
支架種類/數量與醫材選擇，常造成費用落差。
特殊人工心律調節器約 1～8 萬
依型號/療程；若合併其他自費項，支出會上升。
癌症標靶／免疫費用差異大
治療期程與藥物組合差異極大，常需更完整的費用型保障評估。
※以上為截圖中的「費用區間」視覺化整理；實際費用依院所公告與療程而不同。
保障內容清單（互動版）
可搜尋／分類／折疊請先選擇分類（或輸入關鍵字搜尋），才會顯示項目明細。
請先選擇分類（或輸入關鍵字搜尋），才會顯示項目明細。
請先選擇分類（或輸入關鍵字搜尋），才會顯示項目明細。
重要提醒：清單為 DM/附表截圖重打與整理，僅供對照說明。「是否符合給付、同一療程/同次住院認定、必要文件與審核」等，仍以條款與公司最新公告為準。